◆2015年 子どもの発達集中講座 要項
要項をダウンロードしてご覧ください。
◆2015年 子どもの発達集中講座 ファックス・郵送用申し込み方法
申込ファックス用紙をダウンロードしていただき、
印刷ご記入の上、ファックスまたは郵送にてお申込み下さい。
◆２０１５年子どもの発達集中講座 メール用申し込み方法
下記の1～10の項目を記入の上、メールでお送り下さい。
E-メール kanariya-y@ymail.plala.or.jp
＜記入項目＞
（１）お名前
・ふりがな
・氏名
・性別
（２）ご連絡先、受講票送付先
・どちらのご住所ですか【ご自宅・お勤め先・その他（ )】
・郵便番号
・ご住所
・電話
・ＦＡＸ
・メールアドレス
（３）お勤め先
・職場名
・電話
・ＦＡＸ
（４）職種
教師（養護学校、特別支援学級（小・中）、小・中・高・養護教諭）、学校教育指導員、寄宿舎指導員、保育士、幼稚園教諭、福祉施設職員、父母、その他（ ）
（５）領収書について （不要・必要）
・宛名の指定：なし・あり⇒宛名（ ）
・日付の指定：なし・あり⇒日付指定（ 月 日）又は 日付未記入
・但書の指定：なし・あり⇒・「受講料ほか」と記載（その場合は内訳記載します）
・「受講料」で１枚、「弁当代」で１枚
・その他（ ）
（６）茶話会のお申込み 申し込まない・申し込む
（７）パートナー様はいますか （ いいえ・はい ）
はいの場合⇒パートナー名【 】 （複数可）
（８）全障研会員様ですか （ いいえ・はい ）
（９）お弁当（7/12昼食）のお申し込みの有無 （ 有 ・ 無 ）
（10）村上公也先生へのご質問があればお寄せ下さい。
（事前に先生にお伝えして、できるだけ講義に反映していただきます）
・内容
＜備考＞
※パートナー名を記載いただいたことでパートナー様がお申込みされたことにはなりません。
お申込みは各自でお願いいたします。
※ご不明な点がございましたら、下記までご連絡下さい。
「子どもの発達集中講座」を成功させる会事務局（本のカナリヤ）行き
〒069-0852 江別市大麻東町15-11本のカナリヤ
FAX 011-387-0611 ＴＥＬ 011-387-0001
E-メールkanariya-y@ymail.plala.or.jp
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